He mea nui ka pesticides i ka mahiai kuaaina, aka, o ko lakou nui a hoohana hewa paha, hiki ke hoopilikia i na kulekele hoomalu malaria vector; Ua mālama ʻia kēia haʻawina ma waena o nā kaiāulu mahiʻai ma ka ʻaoʻao hema o Côte d'Ivoire e hoʻoholo ai i nā pesticides e hoʻohana ʻia e nā mahiʻai kūloko a pehea e pili ai kēia i ka ʻike o ka poʻe mahiʻai no ka maʻi malaria. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i ka hoʻohana ʻana i ka pesticide ke kōkua i ka hoʻomohala ʻana i nā papahana ʻike e pili ana i ka hoʻomalu namu a me ka hoʻohana ʻana i ka pesticide.
Ua mālama ʻia ka noiʻi ma waena o 1,399 mau ʻohana ma 10 mau kauhale. Ua noiʻi ʻia ka poʻe mahiʻai e pili ana i kā lākou hoʻonaʻauao ʻana, nā hana mahiʻai (e laʻa, ka hoʻohua ʻana, ka hoʻohana ʻana i ka pesticide), ka ʻike ʻana i ka maʻi maʻi maʻi, a me nā ʻano hana hoʻomalu namu hale a lākou i hoʻohana ai. ʻIke ʻia ke kūlana socioeconomic (SES) o kēlā me kēia ʻohana ma muli o kekahi mau waiwai o ka home i koho mua ʻia. Ua helu ʻia nā pilina helu ma waena o nā ʻano like ʻole, e hōʻike ana i nā kumu pilikia nui.
Pili ka pae hoʻonaʻauao o ka poʻe mahiʻai me ko lākou kūlana socioeconomic (p <0.0001). Ua manaʻo ka hapa nui o nā ʻohana (88.82%) ʻo ka makika ke kumu nui o ka maʻi maʻi a ua pili maikaʻi ka ʻike no ka maʻi maʻi me ka pae hoʻonaʻauao kiʻekiʻe (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). Ua pili ikaika ka hoʻohana ʻana i nā pūhui i loko o ka hale me ke kūlana socioeconomic home, pae hoʻonaʻauao, hoʻohana ʻana i nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka insecticide a me nā insecticides mahiʻai (p <0.0001). Ua ʻike ʻia ka poʻe mahiʻai e hoʻohana i nā insecticides pyrethroid i loko o ka hale a hoʻohana i kēia mau lāʻau lāʻau no ka pale ʻana i nā mea kanu.
Hōʻike kā mākou haʻawina ʻo ka pae hoʻonaʻauao ka mea nui e hoʻohuli ai i ka ʻike o ka poʻe mahiʻai i ka hoʻohana ʻana i ka pesticide a me ka hoʻopaʻa ʻana i ka malaria. Manaʻo mākou e noʻonoʻo ʻia ka kamaʻilio maikaʻi ʻana e pili ana i ka loaʻa ʻana o ka hoʻonaʻauao, me ke kūlana socioeconomic, ka loaʻa ʻana, a me ka loaʻa ʻana o nā huahana kemika hoʻomalu ʻia e noʻonoʻo ʻia i ka wā e hoʻomohala ai i ka hoʻokele pesticide a me nā hana hoʻokele maʻi vector-borne no nā kaiāulu kūloko.
ʻO ka mahiʻai ka mea hoʻokele waiwai nui no nā ʻāina he nui o West Africa. I ka makahiki 2018 a me 2019, ʻo Côte dʻIvoire ka mea hana nui o ka honua i ka koko a me ka cashew nuts a ʻo ke kolu o ka mea hana kofe nui loa ma ʻApelika [1], me nā lawelawe mahiʻai a me nā huahana e helu ana no 22% o ka waiwai nui o ka home (GDP) [2] . ʻO ka poʻe nona ka hapa nui o ka ʻāina mahiʻai, ʻo ka poʻe liʻiliʻi ma nā kuaʻāina ka mea kōkua nui i ka hoʻokele waiwai o ka ʻāpana [3]. Loaʻa i ka ʻāina ka waiwai mahiʻai nui, me 17 miliona mau ʻeka o nā ʻāina mahiʻai a me nā ʻano like ʻole o ka wā e makemake ana i ka hoʻololi ʻana i nā mea kanu a me ka mahi ʻana i ke kofe, koko, cashew nuts, rubber, cotton, yams, palm, cassava, raiki a me nā mea kanu [2]. Hāʻawi ka mahiʻai koʻikoʻi i ka laha ʻana o nā pests, ma o ka hoʻonui ʻana i ka hoʻohana ʻana i nā pesticides no ka mālama ʻana i nā pest [4], ʻoi aku ma waena o nā mahiʻai kuaʻāina, e pale i nā mea kanu a hoʻonui i nā hua hua [5], a me ka hoʻomalu ʻana i nā makika [6]. Eia nō naʻe, ʻo ka hoʻohana pono ʻole ʻana i nā insecticides kekahi o nā kumu nui o ke kūʻē ʻana i ka insecticide i nā maʻi maʻi, ʻoi aku hoʻi i nā wahi mahiʻai kahi e hiki ai i nā makika a me nā mea ʻai meaʻai ke kau i ke kaomi koho mai nā insecticides like [7,8,9,10]. Hiki i ka hoʻohana ʻana i ka pesticide ke hana i ka pollution e hoʻopilikia i nā hoʻolālā hoʻokele vector a me ke kaiapuni a no laila pono e nānā [11, 12, 13, 14, 15].
Ua aʻo ʻia ka hoʻohana ʻana i ka pesticide e nā mahiʻai i ka wā i hala [5, 16]. Ua hōʻike ʻia ka pae o ka hoʻonaʻauao he kumu nui i ka hoʻohana pono ʻana i nā pesticides [17, 18], ʻoiai ʻo ka hoʻohana ʻana i ka pesticide e ka poʻe mahiʻai e hoʻohuli pinepine ʻia e ka ʻike empirical a i ʻole nā ʻōlelo aʻoaʻo mai nā mea kūʻai aku [5, 19, 20]. ʻO nā kaohi kālā kekahi o nā mea pale maʻamau e kaupalena ana i ka loaʻa ʻana o nā pesticides a i ʻole nā insecticides, e alakaʻi ana i ka poʻe mahiʻai e kūʻai aku i nā huahana ʻae ʻole a i ʻole nā huahana kahiko, ʻoi aku ka liʻiliʻi ma mua o nā huahana kānāwai [21, 22]. ʻIke ʻia nā ʻano like ʻole ma nā ʻāina ʻē aʻe o West Africa, kahi kumu haʻahaʻa no ke kūʻai ʻana a me ka hoʻohana ʻana i nā pesticides kūpono ʻole [23, 24].
Ma Côte d'Ivoire, hoʻohana nui ʻia nā pesticides i nā mea kanu [25, 26], e pili ana i nā hana mahiʻai a me nā heluna malaria vector [27, 28, 29, 30]. Ua hōʻike nā haʻawina ma nā wahi malaria-endemic i kahi pilina ma waena o ke kūlana socioeconomic a me nā manaʻo o ka maʻi malaria a me nā pilikia o ka maʻi, a me ka hoʻohana ʻana i nā ʻupena moe insecticide-treated (ITN) [31,32,33,34,35,36,37]. ʻOiai ʻo kēia mau haʻawina, ua hoʻohaʻahaʻa ʻia ka hoʻoikaika ʻana e hoʻomohala i nā kulekele hoʻomalu namu ma muli o ka nele o ka ʻike e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka pesticide ma nā kuaʻāina a me nā kumu e kōkua ai i ka hoʻohana pono ʻana i ka pesticide. Ua nānā kēia haʻawina i nā manaʻoʻiʻo malaria a me nā hoʻolālā hoʻomalu namu ma waena o nā hale mahiʻai ma Abeauville, hema Côte d'Ivoire.
Ua hana ʻia ke aʻo ʻana ma nā kauhale 10 ma ke keʻena ʻo Abeauville ma ka ʻaoʻao hema o Côte d'Ivoire (Fig. 1). Aia ʻo Agbowell Province he 292,109 mau kānaka ma kahi o 3,850 kilomika square a ʻo ia ka ʻāina nui loa ma ka ʻāina ʻo Anyebi-Tiasa [38]. He anuanu kona me nā kau ua ʻelua (ʻApelila a Iulai a ʻOkakopa a Nowemapa) [39, 40]. ʻO ka mahiʻai ka hana nui ma ka ʻāina a lawe ʻia e nā mea mahiʻai liʻiliʻi a me nā ʻoihana agro-industrial nui. ʻO kēia mau pūnaewele 10 e pili ana iā Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E, 606,413.09 E, 606,413.09 E, 606,413.09 E, 606,413.09) Abude 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363,140.15 E, 634,256.15 E, 634,256. 642, 062.37 N), Ofa (350 924.31 E, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N ) a me Oji (longitude 363,990.74 hikina, latitu akau).
Ua mālama ʻia ka haʻawina ma waena o ʻAukake 2018 a me Malaki 2019 me ke komo ʻana o nā ʻohana mahiʻai. Ua loaʻa mai ka heluna o nā kamaʻāina ma kēlā me kēia kauhale mai ke keʻena lawelawe kūloko, a ua koho wale ʻia ka poʻe 1,500 mai kēia papa inoa. ʻO ka poʻe i hoʻokomo ʻia ma waena o 6% a me 16% o ka heluna kauhale. ʻO nā hale i komo i loko o ka haʻawina ʻo ia nā ʻohana mahiʻai i ʻae e komo. Ua mālama ʻia kahi noiʻi mua ma waena o 20 mau mahiʻai no ka loiloi inā pono e kākau hou ʻia kekahi mau nīnau. A laila ua hoʻopau ʻia nā nīnau nīnau e nā ʻohi ʻikepili i hoʻomaʻamaʻa ʻia a uku ʻia i kēlā me kēia kauā, a ʻo ka liʻiliʻi o kekahi o lākou i kiʻi ʻia mai ke kauhale ponoʻī. Ua hōʻoia kēia koho i loaʻa i kēlā me kēia kauhale i hoʻokahi mea ʻohi ʻikepili i kamaʻāina i ke kaiapuni a ʻōlelo i ka ʻōlelo kūloko. I loko o kēlā me kēia hale, ua mālama ʻia kahi hālāwai ninaninau he alo a he alo me ke poʻo o ka ʻohana (makuakane a makuahine paha) a i ʻole, inā ʻaʻole ke poʻo o ka hale, he kanaka makua ʻē aʻe ma mua o 18 mau makahiki. Aia i loko o ka nīnau nīnau he 36 mau nīnau i māhele ʻia i ʻekolu ʻāpana: (1) Ke kūlana demographic a me ka socio-economic o ka home (2) Nā hana mahiʻai a me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau pesticides (3) Ka ʻike no ka maʻi malaria a me ka hoʻohana ʻana i nā insecticides no ka hoʻopaʻa ʻana i ka makika [e nānā i ka Appendix 1].
ʻO nā pesticides i ʻōlelo ʻia e ka poʻe mahiʻai ua helu ʻia e ko lākou inoa kālepa a hoʻopaʻa ʻia e nā mea hana a me nā hui kemika e hoʻohana ana i ka Ivory Coast Phytosanitary Index [41]. Ua helu ʻia ke kūlana socioeconomic o kēlā me kēia ʻohana ma ka helu ʻana i kahi helu waiwai [42]. Ua hoʻololi ʻia nā waiwai o ka hale i nā mea hoʻololi dichotomous [43]. Hoʻopili ʻia nā helu kumu maikaʻi ʻole me ke kūlana socioeconomic haʻahaʻa (SES), akā pili nā helu kumu maikaʻi me SES kiʻekiʻe. Ua hōʻuluʻulu ʻia nā helu waiwai e loaʻa i ka helu helu no kēlā me kēia hale [35]. Ma muli o ka huina helu, ua māhele ʻia nā ʻohana i ʻelima mau kuinile o ke kūlana socioeconomic, mai ka poʻe ʻilihune a hiki i ka poʻe waiwai loa [e nānā i ka waihona hou 4].
No ka hoʻoholo ʻana inā ʻokoʻa ka ʻokoʻa o kahi ʻano ʻokoʻa ma ke kūlana socioeconomic, kauhale, a i ʻole ka pae hoʻonaʻauao o nā poʻo ʻohana, hiki ke hoʻohana ʻia ka hōʻike chi-square a i ʻole ka hoʻāʻo pololei a Fisher, inā kūpono. Ua hoʻokomo ʻia nā ʻano hoʻohālike logistic regression me nā ʻano hoʻololi wānana aʻe: pae hoʻonaʻauao, kūlana socioeconomic (ua hoʻololi ʻia a pau i mau hoʻololi dichotomous), kauhale (i hoʻokomo ʻia me nā ʻano hoʻololi), kiʻekiʻe o ka ʻike e pili ana i ka maʻi malaria a me ka hoʻohana ʻana i ka pesticide i ka mahiʻai, a me ka hoʻohana ʻana i ka pesticide i loko o ka hale (output). ma o ka ʻōmole spray). a i ʻole wili); pae hoʻonaʻauao, kūlana socio-economic a me kauhale, e hopena i ka ʻike kiʻekiʻe o ka maʻi malaria. Ua hana ʻia kahi ʻano hoʻohālikelike hoʻohālikelike logistic me ka hoʻohana ʻana i ka pūʻulu R lme4 (hana Glmer). Ua hana ʻia nā ʻikepili helu ma R 4.1.3 (https://www.r-project.org) a me Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
No nā nīnauele 1,500 i hana ʻia, ua kāpae ʻia ka 101 mai ka nānā ʻana no ka mea ʻaʻole i pau ka nīnau nīnau. ʻO ka hapa kiʻekiʻe loa o nā ʻohana i noiʻi ʻia ma Grande Maury (18.87%) a ʻo ka haʻahaʻa loa ma Ouanghi (2.29%). ʻO nā ʻohana 1,399 i hoʻopaʻa ʻia i loko o ka loiloi e hōʻike ana i ka heluna kanaka o 9,023 mau kānaka. E like me ka hōʻike ʻana ma ka Papa 1, 91.71% o nā poʻo hale he kāne a he 8.29% he wahine.
Ma kahi o 8.86% o nā poʻo ʻohana i hele mai mai nā ʻāina pili e like me Benin, Mali, Burkina Faso a me Ghana. ʻO nā hui lāhui i hōʻike nui ʻia ʻo Abi (60.26%), Malinke (10.01%), Krobu (5.29%) a me Baulai (4.72%). E like me ka mea i manaʻo ʻia mai ka laʻana o ka poʻe mahiʻai, ʻo ka mahiʻai wale nō ke kumu e loaʻa ai ka loaʻa kālā no ka hapa nui o ka poʻe mahiʻai (89.35%), ʻo ka koko ka mea kanu i ulu pinepine ʻia ma nā hale i nānā ʻia; Hoʻoulu ʻia nā mea kanu, nā meaʻai, ka laiki, ka lāʻau a me ka plantain ma kahi liʻiliʻi o ka ʻāina. ʻO nā poʻo ʻohana i koe he poʻe ʻoihana, mea pena a me nā lawaiʻa (Papa 1). Hōʻike ʻia ka hōʻuluʻulu manaʻo o nā ʻano ʻohana ma ke kauhale ma ka waihona Hoʻohui [e nānā i ka faila hou 3].
ʻAʻole ʻokoʻa ka māhele hoʻonaʻauao ma muli o ke kāne (p = 0.4672). Loaʻa ka hapa nui o ka poʻe pane i ka hoʻonaʻauao kula mua (40.80%), a ma hope o ke kula kiʻekiʻe (33.41%) a me ka ʻike ʻole (17.97%). ʻO 4.64% wale nō i komo i ke kulanui (Papa 1). ʻO nā wāhine 116 i noiʻi ʻia, ʻoi aku ma mua o 75% i loaʻa i kahi kula haʻahaʻa, a ʻo ke koena ʻaʻole i hele i ke kula. 'Oko'a ka pae ho'ona'auao o ka po'e mahi'ai ma waena o nā kauhale (ka ho'ā'o pololei a Fisher, p <0.0001), a ua pili maika'i ka pae ho'ona'auao o nā po'o hale me ko lākou kūlana socioeconomic (Fisher's exact test, p <0.0001). ʻO ka ʻoiaʻiʻo, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ke kūlana socioeconomic quintiles e ka poʻe mahiʻai i hoʻonaʻauao ʻia, a ʻo ka mea ʻē aʻe, ʻo ka haʻahaʻa haʻahaʻa socioeconomic status quintiles i haku ʻia e nā mahiʻai ʻike ʻole; Ma muli o ka nui o ka waiwai, ua māhele ʻia nā ʻohana laʻana i ʻelima mau kuini waiwai: mai ka poʻe ʻilihune (Q1) a i ka poʻe waiwai loa (Q5) [e ʻike i ka faila hou 4].
Aia nā ʻokoʻa nui i ke kūlana male o nā poʻo o nā ʻohana o nā papa waiwai like ʻole (p <0.0001): 83.62% he monogamous, 16.38% he polygamous (a hiki i 3 mau hoa kāne). ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i ʻike ʻia ma waena o ka papa waiwai a me ka helu o nā kāne.
ʻO ka hapa nui o ka poʻe pane (88.82%) manaʻo ʻo ka makika kekahi o nā kumu o ka maʻi maʻi. ʻO 1.65% wale nō i pane mai ʻaʻole lākou i ʻike i ke kumu o ka malaria. ʻO nā kumu ʻē aʻe i ʻike ʻia ʻo ia ka inu wai lepo, ka ʻike ʻana i ka lā, ka ʻai maikaʻi ʻole a me ka luhi (Paukū 2). Ma ka pae kauhale ma Grande Maury, ua manao ka hapanui o na hale i ka inu wai lepo ke kumu nui o ka ma'i malaria (ka 'oko'a helu ma waena o na kauhale, p <0.0001). ʻO nā hōʻailona nui ʻelua o ka maʻi maʻi he kiʻekiʻe ka wela o ke kino (78.38%) a me ka melemele o nā maka (72.07%). Ua ʻōlelo pū ka poʻe mahiʻai i ka luaʻi, anemia a me ka ʻeleʻele (e nānā i ka Papa 2 ma lalo).
Ma waena o nā hoʻolālā pale ʻana i ka maʻi malaria, ua ʻōlelo ka poʻe pane i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau kuʻuna; akā naʻe, i ka wā maʻi, ua manaʻo ʻia nā lāʻau lapaʻau biomedical a me nā maʻi malaria maʻamau i nā koho kūpono (80.01%), me nā makemake e pili ana i ke kūlana socioeconomic. Pili nui (p <0.0001). ): ʻOi aku ka makemake o ka poʻe mahiʻai me ke kūlana socioeconomic kiʻekiʻe a hiki ke loaʻa i nā lāʻau lapaʻau biomedical me ke kūlana socioeconomic haʻahaʻa, makemake ka poʻe mahiʻai i nā lāʻau lapaʻau kuʻuna; Ma kahi o ka hapalua o nā ʻohana e hoʻolilo ma ka awelika ma mua o 30,000 XOF i kēlā me kēia makahiki ma ka mālama ʻana i ka maʻi malaria (pili maikaʻi ʻole me SES; p <0.0001). Ma muli o nā kuhi kumu kūʻai pololei i hōʻike ʻia, ʻoi aku ka nui o nā ʻohana me ke kūlana socioeconomic haʻahaʻa loa e hoʻolilo iā XOF 30,000 (ma kahi o US $50) ʻoi aʻe ma ka mālama ʻana i ka maʻi malaria ma mua o nā hale me ke kūlana socioeconomic kiʻekiʻe. Eia kekahi, ʻo ka hapa nui o ka poʻe pane i manaʻoʻiʻo ʻoi aku ka maʻalahi o nā keiki (49.11%) i ka maʻi maʻi ma mua o nā pākeke (6.55%) (Table 2), me kēia manaʻo ʻoi aku ka maʻamau i waena o nā hale i ka quintile ʻilihune (p <0.01).
No ka nahu namu, ua hōʻike ka hapa nui o ka poʻe i komo (85.20%) i ka hoʻohana ʻana i nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka insecticide, ka mea i loaʻa iā lākou i ka wā o ka hoʻolaha ʻana i ka ʻāina i ka makahiki 2017. Ua hōʻike ʻia ka moe ʻana o nā mākua a me nā keiki ma lalo o nā ʻupena makika i mālama ʻia i ka insecticide ma 90.99% o nā hale. ʻOi aku ka nui o ka hoʻohana ʻana i nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka inika ma luna o 70% ma nā kauhale a pau koe wale nō ke kauhale ʻo Gessigye, kahi i hōʻike ʻia ai he 40% wale nō o nā hale e hoʻohana ana i nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka iniseti. ʻO ka awelika o nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka lāʻau lāʻau i hoʻohana ʻia e kekahi ʻohana ua pili nui a maikaʻi hoʻi me ka nui o ka home (Pearson's correlation coefficient r = 0.41, p <0.0001). Ua hōʻike pū ʻia kā mākou hopena i nā ʻohana me nā keiki ma lalo o ka makahiki 1 e hoʻohana i nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka insecticide ma ka home i hoʻohālikelike ʻia me nā hale me nā keiki ʻole a i ʻole nā keiki nui (odds ratio (OR) = 2.08, 95% CI : 1.25–3.47 ).
Ma waho aʻe o ka hoʻohana ʻana i nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka lāʻau insecticide, ua nīnau ʻia ka poʻe mahiʻai e pili ana i nā ʻano hana hoʻomalu namu ʻē aʻe i ko lākou mau home a me nā huahana mahiʻai i hoʻohana ʻia no ke kāohi ʻana i nā mea kanu. ʻO 36.24% wale nō o ka poʻe i komo i haʻi i ka pīpī ʻana i nā pesticides ma ko lākou mau home (ka pilina koʻikoʻi a maikaʻi me SES p <0.0001). ʻO nā mea kemika i hōʻike ʻia mai ʻeiwa mau makamae kalepa a ua hoʻolako nui ʻia i nā mākeke kūloko a me kekahi mau mea kūʻai aku ma ke ʻano o nā coils fumigating (16.10%) a me nā ʻōpala insecticide (83.90%). Ua piʻi ka hiki i ka poʻe mahiʻai ke inoa i nā inoa o nā pesticides i kāpī ʻia ma ko lākou mau hale me ko lākou pae naʻauao (12.43%; p <0.05). Ua kūʻai mua ʻia nā huahana agrochemical i hoʻohana ʻia i loko o nā pahu a hoʻoheheʻe ʻia i loko o nā mea hoʻoheheʻe ma mua o ka hoʻohana ʻana, me ka hapa nui loa o nā mea kanu (78.84%) (Paukū 2). ʻO ke kauhale ʻo Amangbeu ka hapa haʻahaʻa o ka poʻe mahiʻai e hoʻohana ana i nā pesticides ma ko lākou mau home (0.93%) a me nā mea kanu (16.67%).
ʻO ka helu kiʻekiʻe loa o nā huahana insecticidal (nā ʻōpala a i ʻole nā coils) i koi ʻia i kēlā me kēia ʻohana he 3, a ua hoʻopili maikaʻi ʻia ka SES me ka helu o nā huahana i hoʻohana ʻia (ka hoʻāʻo pololei a Fisher p <0.0001, akā naʻe ma kekahi mau mea i loaʻa nā huahana i ka mea like) ; nā mea hana ma lalo o nā inoa kālepa like ʻole. Hōʻike ka papa 2 i ka pinepine o ka hoʻohana ʻana i nā pesticide i kēlā me kēia pule ma waena o nā mahiʻai e like me ko lākou kūlana socioeconomic.
ʻO nā Pyrethroids ka ʻohana kemika i hōʻike ʻia ma ka hale (48.74%) a me ka mahiʻai (54.74%) i nā ʻōpala insecticide. Hana ʻia nā huahana mai kēlā me kēia pesticide a i hui pū ʻia me nā pesticides ʻē aʻe. ʻO ka hui pū ʻana o nā insecticides hale he carbamates, organophosphates a me pyrethroids, aʻo nā neonicotinoids a me nā pyrethroids ka mea maʻamau i waena o nā insecticides mahiʻai (Appendix 5). Hōʻike ka Figure 2 i ka māhele o nā ʻohana like ʻole o nā pesticides i hoʻohana ʻia e ka poʻe mahiʻai, ua helu ʻia ia mau mea āpau ma ke ʻano he Papa II (pilikia haʻahaʻa) a i ʻole Papa III (pilikia liʻiliʻi) e like me ka World Health Organization classification of pesticides [44]. I kekahi manawa, ua ʻike ʻia ua hoʻohana ka ʻāina i ka insecticide deltamethrin, i manaʻo ʻia no nā kumu mahiʻai.
Ma nā ʻōlelo o nā mea hana, propoxur a me deltamethrin nā huahana maʻamau i hoʻohana ʻia ma ka home a ma ke kula, kēlā me kēia. Aia ka waihona 5 hou i ka ʻike kikoʻī e pili ana i nā huahana kemika i hoʻohana ʻia e ka poʻe mahiʻai ma ka home a me kā lākou mea kanu.
Ua ʻōlelo ka poʻe mahiʻai i nā ʻano hana ʻē aʻe e hoʻomalu ai i ka makika, e like me ka pā lau (pêpê ma ka ʻōlelo Abbey kūloko), puhi i nā lau, hoʻomaʻemaʻe ʻāina, wehe i ka wai kū, me ka hoʻohana ʻana i nā namu, a i ʻole ka hoʻohana wale ʻana i nā lau no ke kipaku ʻana i nā makika.
Nā mea pili i ka ʻike o ka poʻe mahiʻai no ka maʻi maʻi a me ka hoʻoheheʻe ʻana i ka lāʻau insecticide i loko (ka loiloi loiloi regression).
Ua hōʻike ka ʻikepili i kahi hui nui ma waena o ka hoʻohana ʻana i ka insecticide hale a me ʻelima mau wānana: pae hoʻonaʻauao, SES, ʻike i nā makika ma ke kumu nui o ka maʻi maʻi, hoʻohana ITN, a me ka hoʻohana ʻana i nā insecticide agrochemical. Hōʻike ka Kiʻi 3 i nā OR ʻokoʻa no kēlā me kēia hoʻololi wānana. I ka hui ʻia ʻana e ke kauhale, ua hōʻike nā mea wānana a pau i kahi pilina maikaʻi me ka hoʻohana ʻana i nā ʻōpala insecticide i loko o nā hale (koe ka ʻike o nā kumu nui o ka maʻi maʻi, i hoʻopili ʻia me ka hoʻohana ʻana i ka insecticide (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13). )) (Kiʻi 3). Ma waena o kēia mau wānana maikaʻi, ʻo kahi mea hoihoi ka hoʻohana ʻana i nā pesticides i ka mahiʻai. ʻO ka poʻe mahiʻai i hoʻohana i nā pesticides ma nā mea kanu he 188% ʻoi aku ka nui o ka hoʻohana ʻana i nā pesticides ma ka home (95% CI: 1.12, 8.26). Eia nō naʻe, ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā ʻohana me nā pae kiʻekiʻe o ka ʻike e pili ana i ka maʻi malaria i ka hoʻohana ʻana i nā pesticides ma ka home. Ua ʻike paha ka poʻe me nā pae kiʻekiʻe o ka hoʻonaʻauao ʻo ka makika ke kumu nui o ka maʻi maʻi (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), akā ʻaʻohe hui helu me SES kiʻekiʻe (OR = 1.51; 95% CI. : 0.93, 2.46).
Wahi a ke poʻo o ka ʻohana, ʻo ka piʻi nui ʻana o ka namu i ka wā ua a ʻo ka pō ka manawa o ka nahu pinepine ʻana o ka makika (85.79%). I ka nīnau ʻia ʻana o ka poʻe mahiʻai e pili ana i ko lākou ʻike ʻana i ka hopena o ke kāpīpī ʻana i nā pepeke ma luna o nā heluna namu lawe malaria, 86.59% i hōʻoia i ka ulu ʻana o nā makika i ke kūʻē ʻana i nā lāʻau insecticides. ʻO ka hiki ʻole ke hoʻohana i nā huahana kemika kūpono ma muli o ko lākou loaʻa ʻole ʻana i manaʻo ʻia ke kumu nui o ka pono ʻole a i ʻole ka hoʻohana hewa ʻana i nā huahana, i manaʻo ʻia he mau kumu hoʻoholo ʻē aʻe. ʻO ka mea nui, ua pili ka hope me ke kūlana hoʻonaʻauao haʻahaʻa (p <0.01), ʻoiai ke hoʻomalu nei no SES (p <0.0001). ʻO 12.41% wale nō o ka poʻe pane i manaʻo i ke kū ʻana i ka makika ʻo ia kekahi o nā kumu kūpono o ke kūʻē ʻana i nā pepeke.
Loaʻa ka pilina maikaʻi ma waena o ka pinepine o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau insecticide i ka home a me ka ʻike ʻana i ke kūʻē ʻana o ka makika i nā mea lāʻau (p <0.0001): ʻo nā hōʻike o ke kūʻē ʻana o ka makika i nā mea lāʻau i hoʻohana ʻia ma ka home 3-3 mau manawa o ka pule. 4 manawa (90.34%). Ma waho aʻe o ka pinepine, ua hoʻopili maikaʻi ʻia ka nui o nā pesticides i hoʻohana ʻia me ka manaʻo o ka poʻe mahiʻai no ke kūʻē ʻana i nā pesticide (p <0.0001).
Ua nānā kēia haʻawina i ka manaʻo o ka poʻe mahiʻai e pili ana i ka maʻi malaria a me ka hoʻohana ʻana i nā pesticide. Hōʻike kā mākou mau hualoaʻa he kuleana koʻikoʻi ka hoʻonaʻauao a me ke kūlana socioeconomic i nā hana maʻamau a me ka ʻike e pili ana i ka maʻi malaria. ʻOiai ua hele ka hapa nui o nā poʻo hale i ke kula haʻahaʻa, e like me nā wahi ʻē aʻe, he mea nui ka hapa o ka poʻe mahiʻai ʻole i aʻo ʻia [35, 45]. Hiki ke wehewehe ʻia kēia ʻano ma muli o ka hoʻomaka ʻana o ka poʻe mahiʻai i ka hoʻonaʻauao, ʻo ka hapa nui o lākou e haʻalele i ke kula e kākoʻo i ko lākou ʻohana ma o nā hana mahiʻai [26]. Akā, hōʻike kēia hanana i ka pilina ma waena o ke kūlana socioeconomic a me ka hoʻonaʻauao he mea koʻikoʻi e wehewehe i ka pilina ma waena o ke kūlana socioeconomic a me ka hiki ke hana i ka ʻike.
Ma nā wahi he nui o ka malaria-endemic, ua kamaʻāina nā mea komo i nā kumu a me nā hōʻailona o ka maʻi malaria [33,46,47,48,49]. Ua ʻae ʻia ka maʻalahi o nā keiki i ka maʻi malaria [31, 34]. Hiki ke pili kēia ʻike i ka maʻalahi o nā keiki a me ka paʻakikī o nā hōʻailona malaria [50, 51].
Ua hōʻike ka poʻe i komo i ka hoʻolilo ʻana i ka awelika o 30,000. ʻAʻole kūkākūkā ʻia nā mea e like me ka nalowale o ka huahana a me ka lawe ʻana.
ʻO ka hoʻohālikelike ʻana i ke kūlana socioeconomic o ka poʻe mahiʻai e hōʻike ana i ka poʻe mahiʻai me ke kūlana socioeconomic haʻahaʻa e hoʻolilo i ke kālā ma mua o ka poʻe mahiʻai waiwai loa. Ma muli paha o ka ʻike ʻana o nā ʻohana me ke kūlana socioeconomic haʻahaʻa he kiʻekiʻe ke kumukūʻai (ma muli o ko lākou kaumaha nui i ke kālā holoʻokoʻa o ka hale) a i ʻole ma muli o nā pōmaikaʻi pili o ka ʻoihana aupuni a me ka ʻoihana pilikino (e like me ka hihia me nā ʻohana waiwai). ): Ma muli o ka loaʻa ʻana o ka ʻinikua olakino, ʻoi aku ka haʻahaʻa o ke kālā no ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi (e pili ana i ka nui o nā kumukūʻai) ma mua o nā koina no nā ʻohana i pōmaikaʻi ʻole mai ka ʻinikua [52]. ʻO ka ʻoiaʻiʻo, ua hōʻike ʻia ua hoʻohana nui nā ʻohana waiwai i nā lāʻau lapaʻau biomedical i hoʻohālikelike ʻia me nā ʻohana ʻilihune.
ʻOiai ʻo ka hapa nui o ka poʻe mahiʻai e noʻonoʻo nei ʻo ka makika ke kumu nui o ka maʻi maʻi, he mea liʻiliʻi wale nō ka hoʻohana ʻana i nā pesticides (ma o ka pulupulu a me ka fumigation) i ko lākou mau home, e like me nā ʻike ma Cameroon a me Equatorial Guinea [48, 53]. ʻO ka nele o ka hopohopo no nā makika i hoʻohālikelike ʻia me nā mea kanu ma muli o ka waiwai waiwai o nā mea kanu. No ka hoʻemi ʻana i nā kumukūʻai, ʻoi aku ka maikaʻi o nā ala haʻahaʻa e like me ke puhi ʻana i nā lau ma ka home a i ʻole ke kipaku wale ʻana i nā makika me ka lima. ʻO ka mea ʻona paha kekahi kumu: ʻo ke ʻala o kekahi mau huahana kemika a me ka ʻeha ma hope o ka hoʻohana ʻana i mea e pale ai kekahi mau mea hoʻohana i kā lākou hoʻohana [54]. ʻO ke kiʻekiʻe o ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau i loko o nā hale (85.20% o nā hale i hōʻike ʻia e hoʻohana ana ia mau mea) kōkua pū kekahi i ka hoʻohana haʻahaʻa ʻana i nā lāʻau inika e kūʻē i nā makika. ʻO ka loaʻa ʻana o nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka insecticide i loko o ka hale e pili pū ana me ka hele ʻana o nā keiki ma lalo o 1 makahiki o ka makahiki, ma muli paha o ke kākoʻo o ke keʻena antenatal no nā wahine hāpai e loaʻa ana i nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka insecticide i ka wā o nā kūkākūkā antenatal [6].
ʻO Pyrethroids ka mea nui i hoʻohana ʻia i loko o nā ʻupena moe i mālama ʻia i ka insecticide [55] a hoʻohana ʻia e ka poʻe mahiʻai e hoʻomalu i nā pests a me nā makika, e hāpai ana i nā hopohopo e pili ana i ka piʻi ʻana o ke kūʻē insecticide [55, 56, 57,58,59]. Hiki paha i kēia hiʻohiʻona ke wehewehe i ka emi ʻana o ka naʻau o nā makika i nā lāʻau insecticides i ʻike ʻia e ka poʻe mahiʻai.
ʻAʻole pili ke kūlana socioeconomic kiʻekiʻe me ka ʻike nui ʻana i ka maʻi maʻi a me nā makika ke kumu. Ma ka hoʻohālikelike ʻana i nā mea i ʻike mua ʻia e Ouattara a me nā hoa hana ma 2011, ʻoi aku ka maikaʻi o ka poʻe waiwai e ʻike i nā kumu o ka maʻi maʻi maʻi no ka mea ua maʻalahi lākou i ka ʻike ma o ka televise a me ka lekiō [35]. Hōʻike kā mākou hōʻike ʻana i ka pae o ka hoʻonaʻauao kiʻekiʻe he wānana no ka ʻike maikaʻi ʻana i ka maʻi maʻi. Ua hōʻoia kēia ʻike ʻana he mea nui ka hoʻonaʻauao ʻana i ka ʻike o ka poʻe mahiʻai e pili ana i ka maʻi maʻi maʻi. ʻO ke kumu i emi ai ka hopena o ke kūlana socioeconomic, ʻo ia ke kaʻana pinepine ʻana o nā kauhale i ke kīwī a me ka lekiō. Eia naʻe, pono e noʻonoʻo ʻia ke kūlana socioeconomic i ka wā e noi ai i ka ʻike e pili ana i nā hoʻolālā pale ʻana i ka maʻi malaria.
ʻO ke kūlana socioeconomic kiʻekiʻe a me ka pae hoʻonaʻauao kiʻekiʻe ua pili maikaʻi me ka hoʻohana ʻana i ka pesticide hale (ka pāpaʻi a i ʻole ka ʻōpala). ʻO ka mea kupanaha, ʻo ka hiki o ka poʻe mahiʻai ke ʻike i nā makika ke kumu nui o ka maʻi maʻi i hoʻopilikia maikaʻi ʻole i ke kumu hoʻohālike. Hoʻopili maikaʻi ʻia kēia wānana me ka hoʻohana ʻana i ka pesticide ke hui pū ʻia ma waena o ka heluna kanaka holoʻokoʻa, akā pili maikaʻi ʻole me ka hoʻohana ʻana i ka pesticide ke hui ʻia e ke kauhale. Hōʻike kēia hopena i ke koʻikoʻi o ka mana o ka cannibalism i ke ʻano kanaka a me ka pono e hoʻokomo i nā hopena maʻamau i ka nānā ʻana. Hōʻike kā mākou haʻawina no ka manawa mua e ʻoi aku ka nui o ka poʻe mahiʻai me ka ʻike i ka hoʻohana ʻana i nā pesticides i ka mahiʻai ma mua o nā poʻe ʻē aʻe e hoʻohana i nā pesticide sprays a me nā coils e like me nā hoʻolālā kūloko e pale ai i ka maʻi malaria.
Ke hoʻolohe nei i nā haʻawina mua e pili ana i ka mana o ke kūlana socioeconomic ma nā manaʻo o ka poʻe mahiʻai e pili ana i nā pesticides [16, 60, 61, 62, 63], ua hōʻike nā hale waiwai i ka loli kiʻekiʻe a me ka pinepine o ka hoʻohana ʻana i ka pesticide. Ua manaʻo ka poʻe pane ʻo ka pīpī ʻana i ka nui o ka insecticide ke ala maikaʻi loa e pale aku ai i nā makika e ulu ana i ke kū'ē ʻana, e kūlike me nā hopohopo i hōʻike ʻia ma nā wahi ʻē aʻe [64]. No laila, ʻo nā huahana kūloko i hoʻohana ʻia e ka poʻe mahiʻai he ʻano kemika like ʻole ma lalo o nā inoa ʻoihana like ʻole, ʻo ia hoʻi, pono ka poʻe mahiʻai e hoʻokumu i ka ʻike loea o ka huahana a me kāna mau mea hana. Pono e hoʻolohe i ka ʻike o nā mea kūʻai aku, ʻoiai ʻo lākou kekahi o nā kumu kuhikuhi nui no nā mea kūʻai pesticide [17, 24, 65, 66, 67].
No ka loaʻa ʻana o ka hopena maikaʻi i ka hoʻohana ʻana i ka pesticide i nā kaiāulu kuaʻāina, pono nā kulekele a me nā hana i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hoʻolālā kamaʻilio, me ka noʻonoʻo ʻana i nā pae hoʻonaʻauao a me nā ʻano hana i loko o ka pōʻaiapili o ka hoʻololi moʻomeheu a me ke kaiapuni, a me ka hoʻolako ʻana i nā pesticides palekana. E kūʻai ka poʻe ma muli o ke kumukūʻai (pehea ka nui o lākou e hiki ai) a me ka maikaʻi o ka huahana. Ke loaʻa ka maikaʻi ma ke kumu kūʻai kūpono, ke manaʻo nei e piʻi nui ke koi no ka hoʻololi ʻana i ke ʻano ma ke kūʻai ʻana i nā huahana maikaʻi; E aʻo i ka poʻe mahiʻai e pili ana i ka hoʻololi ʻana i nā pesticide e uhaʻi i nā kaulahao o ke kūʻē ʻana i nā iniseti a hoʻomaopopo i ka hoʻololi ʻana ʻaʻole ia he hoʻololi i ka hoʻolaha ʻana i nā huahana (no ka mea, ua like ka hui ʻana o nā ʻano like ʻole), akā he ʻokoʻa nā mea hana. Hiki ke kākoʻo ʻia kēia hoʻonaʻauao e ka hōʻailona huahana ʻoi aku ka maikaʻi ma o nā hiʻohiʻona maʻalahi.
Ma muli o ka hoʻohana nui ʻia ʻana o nā pesticides e ka poʻe mahiʻai kuaʻāina ma ka ʻāina ʻo Abbotville, ʻo ka hoʻomaopopo ʻana i nā āpau ʻike a me nā ʻano o ka poʻe mahiʻai e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka pesticide i ke kaiapuni he mea ia e pono ai no ka hoʻomohala ʻana i nā papahana ʻike holomua. Ke hōʻoia nei kā mākou noiʻi ʻana he mea nui ka hoʻonaʻauao i ka hoʻohana pono ʻana i nā pesticides a me ka ʻike e pili ana i ka malaria. Ua manaʻo ʻia ke kūlana socioeconomic ʻohana he mea hana koʻikoʻi e noʻonoʻo ai. Ma waho aʻe o ke kūlana socioeconomic a me ka pae hoʻonaʻauao o ke poʻo o ka ʻohana, ʻo nā kumu ʻē aʻe e like me ka ʻike e pili ana i ka maʻi maʻi, ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau no ka hoʻopaʻa ʻana i nā pests, a me ka ʻike ʻana i ke kūʻē ʻana o ka makika i nā mea kanu lāʻau i ka manaʻo o ka poʻe mahiʻai e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā iniseti.
Hiki ke hoʻomanaʻo ʻia nā ʻano hana e pili ana i ka pane e like me nā nīnau nīnau a me ka makemake o ka nohona. He mea maʻalahi ka hoʻohana ʻana i nā hiʻohiʻona o ka ʻohana e loiloi i ke kūlana socioeconomic, ʻoiai ʻo kēia mau ana e pili ana i ka manawa a me ka pōʻaiapili ʻāina i kūkulu ʻia ai a ʻaʻole like paha ke hōʻike ʻana i ka ʻoiaʻiʻo o kēia wā o nā mea waiwai kūʻokoʻa, e paʻakikī ana ka hoʻohālikelike ʻana ma waena o nā haʻawina. ʻOiaʻiʻo, aia paha nā loli nui i ka noho ʻana o ka home i nā ʻāpana kuhikuhi ʻaʻole pono e alakaʻi i ka hōʻemi ʻana i ka ʻilihune waiwai.
ʻAʻole hoʻomanaʻo kekahi poʻe mahiʻai i nā inoa o nā huahana pesticide, no laila hiki ke hoʻohaʻahaʻa ʻia ka nui o nā pesticides e hoʻohana ai ka poʻe mahiʻai. ʻAʻole i noʻonoʻo kā mākou noiʻi ʻana i ka manaʻo o ka poʻe mahiʻai e pili ana i ka pulupulu ʻana i nā pesticide a i ʻole ko lākou manaʻo i ka hopena o kā lākou hana i ko lākou olakino a me ke kaiapuni. ʻAʻole i hoʻokomo ʻia ka haʻawina i nā mea kūʻai aku. Hiki ke ʻimi ʻia nā mea ʻelua i nā haʻawina e hiki mai ana.
Ka manawa hoʻouna: ʻAukake-13-2024