Ke hoʻouka neii mālama ʻia me nā mea pepehi pepekeʻO nā ʻupena puka makani (ITN) ma nā ʻauamo hāmama, nā puka makani, a me nā puka paia i nā hale i hoʻoikaika ʻole ʻia he hana kaohi malaria hiki ke hana. Hiki iā iapale aku i nā makikamai ke komo ʻana i ka home, e hāʻawi ana i nā hopena make a me nā hopena sublethal i nā mea lawe malaria a hiki ke hōʻemi i ka laha ʻana o ka malaria. No laila, ua hana mākou i kahi noiʻi epidemiological ma nā hale Tanzanian e loiloi i ka pono o nā ʻupena puka makani i mālama ʻia me ka insecticide (ITNs) i ka pale ʻana i ka maʻi malaria a me nā mea lawe i loko.
Ma ka ʻĀpana ʻo Charinze, Tanzania, ua hoʻokaʻawale ʻia he 421 mau ʻohana i ʻelua mau pūʻulu. Mai Iune a Iulai 2021, ua hoʻokomo ʻia nā ʻupena makika i loaʻa ka deltamethrin a me ka synergist ma nā ʻaoʻao o ka hale, nā puka makani, a me nā puka paia ma kekahi hui, ʻoiai ʻaʻole i hana ka hui ʻē aʻe. Ma hope o ke kau ʻana, i ka hopena o ke kau ua lōʻihi (Iune/Iulai 2022, hopena mua) a me ke kau ua pōkole (Ianuali/Pepeluali 2022, hopena lua), ua hana ʻia nā lālā o ka ʻohana āpau i komo (ʻoi aku ma mua o 6 mau mahina) i ka hoʻāʻo PCR quantitative no ka maʻi malaria. ʻO nā hopena lua e komo pū ana me ka helu ʻana o nā makika no kēlā me kēia pahele i kēlā me kēia pō (Iune/Iulai 2022), nā hopena maikaʻi ʻole i hoʻokahi mahina ma hope o ke kau ʻana o ka ʻupena (ʻAukake 2021), a me ka chemobioavailability a me nā koena i hoʻokahi makahiki ma hope o ka hoʻohana ʻana i ka ʻupena (Iune/Iulai 2022). I ka hopena o ka hoʻāʻo ʻana, ua loaʻa pū i ka hui kaohi nā ʻupena makika.
ʻAʻole hiki i ke aʻo ʻana ke huki i nā hopena ma muli o ka lawa ʻole o ka nui o ka laʻana ma muli o ka hōʻole ʻana o kekahi poʻe kamaʻāina e komo. Pono kahi hoʻokolohua hoʻomalu nui i hoʻonohonoho ʻia me kahi hui, ʻo ke kūpono e pili ana i ke kau ʻana i nā pale puka makani i mālama ʻia me kahi insecticide lōʻihi, e loiloi i kēia hana.
Ua kālailai ʻia ka ʻikepili laha malaria me ka hoʻohana ʻana i kahi ala per-protocol, ʻo ia hoʻi, ua kāpae ʻia ka poʻe i huakaʻi i loko o ʻelua pule ma mua o ka noiʻi a i ʻole i lawe i ka lāʻau anti-malarial mai ka nānā ʻana.
No ka mea, he liʻiliʻi ka helu o nā makika i hopu ʻia i ka wā o ka loiloi, ua hoʻohana wale ʻia kahi kumu hoʻohālike regression binomial maikaʻi ʻole i hoʻoponopono ʻole ʻia no ka helu o nā makika i hopu ʻia i kēlā me kēia pō e kēlā me kēia pahele e hoʻoholo ai i ka helu o nā makika i loko o ka lumi.
No nā ʻohana kūpono he 450 i koho ʻia ma nā kauhale ʻeiwa a pau, ua kāpae ʻia ʻeiwa no ka mea ʻaʻohe o lākou mau hale hāmama a i ʻole nā puka makani ma mua o ka randomization. I Mei 2021, ua hoʻokau ʻia he 441 mau ʻohana i ka randomization maʻalahi i hoʻokaʻawale ʻia e ke kauhale: ua hoʻokaʻawale ʻia he 221 mau ʻohana i ka hui ʻōnaehana hoʻoulu ea akamai (IVS), a ʻo ke koena 220 i ka hui kaohi. I ka hopena, ua hoʻopau ʻo 208 o nā ʻohana i koho ʻia i ke kau ʻana o IVS, ʻoiai ʻo 195 i noho i loko o ka hui kaohi (Kiʻi 3).
Manaʻo kekahi mau haʻawina e ʻoi aku ka maikaʻi o ka ITS i ka pale ʻana i ka malaria i kekahi mau hui makahiki, nā hale noho, a i ʻole ke hoʻohana ʻia me nā ʻupena makika. Ua hōʻike ʻia he palena ka loaʻa ʻana o nā waiwai hoʻomalu malaria, ʻoiai nā ʻupena makika, ʻoi aku hoʻi i waena o nā keiki kula.[46] ʻO ka loaʻa ʻole o nā ʻupena ma nā hale e kōkua i ka hoʻohana palena ʻia o ka ʻupena i loko o nā hale, a ua hoʻowahāwahā pinepine ʻia nā keiki kula, a lilo ia i kumu o ka laha mau ʻana o ka malaria.[16, 47, 48] Ke hoʻokō nei ʻo Tanzania i nā papahana hāʻawi e hoʻomau nei, me kahi papahana ʻupena kula, e hoʻonui i ke komo ʻana i nā ʻupena makika no nā keiki kula.[14, 49] Ma muli o ka haʻahaʻa o ka loaʻa ʻana o ka ʻupena (50%) i ka manawa o ka noiʻi a me ka ʻoiaʻiʻo e ʻike paha kēia hui i ka paʻakikī i ke komo ʻana i nā ʻupena, ua hāʻawi paha ʻo ITS i ka pale no kēia hui, a laila e hoʻopiha ana i ka hakahaka pale i ka hoʻohana ʻana i ka ʻupena. Ua pili mua nā hale noho i ka hoʻonui ʻia ʻana o ka laha malaria; no ka laʻana, nā māwae i nā paia lepo a me nā lua i nā hale kuʻuna e hoʻomaʻamaʻa i ke komo ʻana o nā makika.[8] Eia naʻe, ʻaʻohe hōʻike e kākoʻo i kēia koi; ʻAʻole hōʻike ka loiloi o nā hui aʻo e ke ʻano o ka paia, ke ʻano o ka hale, a me ka hoʻohana mua ʻana o nā ITN i ka ʻokoʻa ma waena o ka hui kaohi a me ka hui ITN.
ʻOiai ʻo nā ʻohana e hoʻohana ana i kahi ʻōnaehana kaohi namu i loko (ITS) he emi iki ka hopu ʻia ʻana o nā namu Anopheles i kēlā me kēia pahele i kēlā me kēia pō, ua liʻiliʻi ka ʻokoʻa i hoʻohālikelike ʻia me nā ʻohana me ka ʻole o ka ITS. ʻO ka haʻahaʻa o ka helu hopu ʻana i nā ʻohana e hoʻohana ana i ka ITS ma muli paha o kona pono e kūʻē i nā ʻano namu koʻikoʻi e hānai ana a moe i loko o ka hale (e laʻa, ʻo Anopheles gambiae [50]) akā ʻaʻole paha e pono e kūʻē i nā ʻano namu e ʻoi aku ka hana ma waho (e laʻa, ʻo Anopheles africanus). Eia kekahi, ʻaʻole paha i loaʻa i nā ITS o kēia manawa nā ʻano pyrethroids a me PBO kūpono a kaulike hoʻi, a no laila, ʻaʻole paha e lawa ka pono e kūʻē i ka pyrethroid-resistant Anopheles gambiae, e like me ka mea i hōʻike ʻia ma kahi noiʻi semi-field [Odufuwa, e hiki mai ana]. Hiki paha i kēia hopena ma muli o ka lawa ʻole o ka mana helu. No ka ʻike ʻana i kahi ʻokoʻa 10% ma waena o ka hui ITS a me ka hui kaohi me ka mana helu 80%, ua koi ʻia he 500 mau ʻohana no kēlā me kēia hui. I mea e ʻoi aku ai ka ʻino, ua kūlike ke aʻo ʻana me kahi aniau ʻē ma Tanzania i kēlā makahiki, me ka piʻi ʻana o ka mahana a me ka emi ʻana o ka ua [51], kahi i hiki ke hoʻopilikia maikaʻi ʻole i ke alo a me ke ola ʻana o nā makika Anopheles [52] a hiki ke alakaʻi i ka emi ʻana o ka helu makika holoʻokoʻa i ka wā o ke aʻo ʻana. I ka hoʻohālikelike ʻana, ʻaʻohe ʻokoʻa iki i ka awelika o ka nui o kēlā me kēia lā o Culex pipiens pallens i loko o nā hale me ITS i hoʻohālikelike ʻia me nā hale me ka ʻole o ia. E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua [Odufuwa, e hiki mai ana], hiki ke hana ʻia kēia hanana ma muli o ka ʻenehana kikoʻī o ka hoʻohui ʻana i nā pyrethroids a me PBO i ITS, kahi e kaupalena ai i ko lākou hopena insecticidal ma Culex pipiens. Eia kekahi, ʻaʻole e like me nā makika Anopheles, hiki i nā Culex pipiens ke komo i nā hale ma o nā puka, e like me ka mea i loaʻa ma kahi noiʻi Kenyan [24] a me kahi noiʻi entomological ma Tanzania [53]. ʻO ke kau ʻana i nā puka pale he mea kūpono ʻole paha a e hoʻonui i ka pilikia o ka ʻike ʻana o ka poʻe noho i nā insecticides. ʻO ke komo nui ʻana o nā makika Anopheles ma o nā eaves [54], a ʻo nā hana nui e loaʻa paha ka hopena nui loa i ka nui o nā makika, e like me ka mea i hōʻike ʻia e ke kumu hoʻohālike e pili ana i ka ʻikepili SFS [Odufuwa, e hiki mai ana].
Ua kūlike nā hopena ʻino i hōʻike ʻia e nā loea a me nā mea komo me nā hopena i ʻike ʻia i ka hōʻike ʻana i ka pyrethroid [55]. ʻO ka mea nui, ua hoʻopau ka hapa nui o nā hopena ʻino i hōʻike ʻia i loko o 72 mau hola o ka hōʻike ʻana, ʻoiai he helu liʻiliʻi loa (6%) o nā lālā o ka ʻohana i ʻimi i ke kōkua lapaʻau, a ua loaʻa i nā mea komo āpau ka mālama olakino me ka uku ʻole. ʻO ka nui o ka ʻū ʻana i ʻike ʻia ma waena o 13 mau loea (65%) i pili me ka hoʻohana ʻole ʻana i nā masks i hāʻawi ʻia, e hōʻike ana i ka ʻoluʻolu ʻole a me kahi pilina paha me COVID-19. Hiki i nā haʻawina e hiki mai ana ke noʻonoʻo i ke kauoha ʻana i ka ʻaʻahu ʻana i ka mask.
Ma ka ʻĀpana ʻo Charinze, ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i ʻike ʻia ma nā helu hanana malaria a i ʻole nā heluna makika o loko ma waena o nā ʻohana me a me ka ʻole o nā pale puka makani i mālama ʻia me ka insecticide (ITS). ʻO kēia paha ma muli o ka hoʻolālā noiʻi, nā waiwai a me nā koena insecticide, a me ka emi ʻana o ka poʻe komo. ʻOiai ka nele o nā ʻokoʻa koʻikoʻi, ua ʻike ʻia ka emi ʻana o ka nui o nā parasite o ka ʻohana i ka wā ua lōʻihi, ʻoi aku hoʻi i waena o nā keiki kula. Ua emi pū ka heluna makika Anopheles o loko, e hōʻike ana i ka pono no ka noiʻi hou aku. No laila, i mea e hōʻoia ai i ka hoʻomau ʻana o ka poʻe komo, ua ʻōlelo ʻia kahi hoʻolālā i hoʻomalu ʻia e ka hui, i hui pū ʻia me ka hoʻoikaika ʻana o ke kaiāulu a me ka hoʻolaha ʻana.
Ka manawa hoʻouna: Nov-21-2025